A osteocondrose da columna lumbar é diagnosticada non só en pacientes anciáns. Recentemente, a patoloxía ocorre incluso en mozos menores de 30 anos. Ignorar os síntomas pode levar a complicacións. Polo tanto, é necesario coñecer os signos da enfermidade para comezar o tratamento a tempo.
Que é a osteocondrose lumbar
Esta patoloxía implica unha transformación insalubre das vértebras situadas na rexión lumbar. Coa enfermidade, a elasticidade dos discos intervertebrais diminúe debido a unha deficiencia na entrega de nutrientes a nivel celular. A localización da enfermidade débese ao feito de que é esta área da columna a que soporta a maior carga.
Causas
Entre os principais factores que conducen á patoloxía están os seguintes:
- Xenética.Os médicos advirten que se un dos pais padece esta enfermidade, entón o risco de desenvolver osteocondrose lumbar na xeración máis nova é moito maior. Polo tanto, en tal situación, o neno debe participar na prevención desde a infancia.
- Levantar pesas regularmente.Este punto aplícase non só ás persoas que gañan cartos a través do traballo físico, senón tamén aos atletas que descoidan as precaucións de seguridade.
- Lesións.Calquera dano nas costas pode levar á patoloxía. Se están presentes, debes consultar cun osteópata ou neurólogo. Hai que ter en conta que moitas persoas nin sequera son conscientes das súas feridas. Por exemplo, ao frear bruscamente mentres conduce un coche, unha persoa pode experimentar un desprazamento vertebral.
- Obesidade.A columna vertebral é capaz de soportar cargas cun peso normal. Se unha persoa ten sobrepeso, a rexión lumbar deste órgano pode deformarse.
- Mala postura.A curvatura da columna leva a unha violación da distribución proporcional da carga e, posteriormente, á osteocondrose.
- Inactividade física crónica,falta de movemento no estilo de vida. A actividade física mínima leva ao feito de que a columna vertebral non estea cargada. Nese momento, os músculos e os ligamentos comezan a debilitarse e a circulación sanguínea está interrompida, o que provoca unha falta de nutrición nos discos intervertebrais, que perden a súa elasticidade co paso do tempo. Neste caso, toda a carga e peso transfírese aos discos, apretando e formando posteriormente hernias.
- Pés planos.Esta patoloxía suxire unha falta de absorción de choque normal nas pernas. Isto fai que a columna teña que facer máis traballo que durante a marcha normal. En consecuencia, as vértebras desgastan máis rápido.
- Estrés.O corpo humano está deseñado de tal xeito que con calquera estrés psicoemocional, en primeiro lugar, o pescozo se tensa. Este é un atavismo biolóxico. Despois de todo, cando un depredador ataca un mamífero, inmediatamente agarra o pescozo. O estrés crónico provoca unha transición reflexa de espasmos a toda a columna vertebral. En definitiva, isto pode levar a nervios pinchados, incluso na columna lumbar. Polo tanto, despois do estrés, é importante aliviar a tensión coa axuda de ximnasia especial.
- Práctica obstétrica agresiva. Cando se estimula o proceso de parto, o bebé vai polo camiño máis rápido e, como resultado, pode resultar ferido. Esta situación pode ocorrer durante unha cesárea cando a cabeza do bebé está fortemente inclinada cara ao lado dereito ou esquerdo. Posteriormente, o bebé é diagnosticado con distonía vexetativo-vascular. A verdadeira causa da patoloxía adoita identificarse na adolescencia.
Graos
A osteocondrose da columna lumbar, cuxos síntomas e tratamento se describen en detalle neste artigo, ten 4 etapas de desenvolvemento. A súa descrición detallada preséntase na táboa.
| Grao | Fisioloxía | Sensacións dolorosas |
|---|---|---|
| Primeira | Comeza o proceso de destrución dos discos intervertebrais situados nesta zona. | Exprésase por ardor, dor sorda ou formigueo na rexión lumbar. Ás veces, a localización de síntomas desagradables móvese ás nádegas. A síndrome da dor faise máis pronunciada despois do traballo físico. |
| Segundo | Os discos son cada vez máis susceptibles á destrución, baixo a influencia do cal a distancia entre eles redúcese significativamente. Nesta fase, poden aparecer protuberancias. | A dor convértese nun carácter constante. Poden irradiarse ata as nádegas, as coxas e os xeonllos. |
| Terceiro | Os tecidos nesta localización da columna vertebral son completamente susceptibles á destrución. Forman hernias intervertebrais. | A dor é forte e constante. Non obstante, non dependen do grao de actividade física. |
| Cuarto | A cartilaxe atrofiase completamente e as vértebras comezan a crecer. A columna perde a mobilidade, o que leva á discapacidade. | As sensacións desagradables poden desaparecer total ou parcialmente. |
Diagnóstico
Para facer un diagnóstico correcto, os médicos realizan as seguintes actividades:
- Inspección.Na cita inicial, o especialista avalía visualmente o físico do paciente, a relación entre o seu peso e a súa altura. Ademais, estúdanse as características da marcha, a postura e a realización de exercicios sinxelos. A pel das costas é examinada para detectar a presenza de áreas inflamadas.
- Palpación.O médico palpa coidadosamente as costas do paciente para identificar a localización da tensión e da dor. Nalgúns casos, úsase un martelo especial.
- Radiografía.Este método de diagnóstico realízase en dúas posicións, atrás e lateral. Se se require un estudo funcional, a radiación realízase nun estado dobrado e non dobrado. Este método de diagnóstico xeneralizouse nos países da CEI e require a menor cantidade de diñeiro. Non obstante, non permite identificar a patoloxía nunha fase inicial do desenvolvemento. Ademais, os raios X son tipos de radiación nocivos.
- TAC.A diferenza da radiografía, permite obter imaxes da mellor calidade. O proceso realízase mediante un tomógrafo e leva uns 10 minutos. Como resultado, é posible estudar en detalle non só o estado do tecido óseo, senón tamén os cambios nos vasos sanguíneos e os nervios. O método non é adecuado para mulleres embarazadas e lactantes. Cómpre sinalar que, a pesar da posibilidade de obter información máis detallada, o paciente experimenta unha radiación 5 veces superior á radiografía. Recoméndase realizar tal exame non máis dunha vez ao ano.
- Resonancia magnética.É a forma máis informativa de facer un diagnóstico. Durante o procedemento, o paciente colócase nun plano, que se enrolla nunha cámara especial, onde, mediante ondas magnéticas que atravesan o corpo do paciente, obtén unha imaxe detallada da columna vertebral. A principal desvantaxe deste diagnóstico é a necesidade de que o paciente permaneza na cámara durante uns 30 minutos. Para as persoas cunha certa maquillaxe mental, o procedemento pode ser un calvario difícil. Ademais, a resonancia magnética está contraindicada en pacientes con marcapasos ou partes metálicas no corpo, así como en mulleres no inicio do embarazo. Non obstante, este método de diagnóstico ten moitas vantaxes, a principal é a ausencia de efectos nocivos sobre o corpo humano. As imaxes resultantes mostrarán claramente non só os cambios nas propias vértebras, senón tamén a dirección do fluxo sanguíneo, o estado das terminacións nerviosas e dos vasos sanguíneos. A diferenza dos métodos de diagnóstico anteriores, a resonancia magnética pode detectar calquera cambio desfavorable na columna vertebral na fase máis temperá da osteocondrose lumbar.
- Probas de sangue e urina.Estes procedementos non deben denominarse completamente diagnósticos. Son necesarios como un exame adicional, que se realiza para excluír ou confirmar patoloxías reumatolóxicas.
Tratamento
Osteocondrose da columna lumbar, cuxos síntomas varían en graodesenvolvemento da enfermidade descrita anteriormente, suxire as seguintes tácticas de tratamento:
- tomar medicamentos prescritos por un médico;
- un curso de fisioterapia;
- realización regular dun conxunto especial de exercicios;
- masaxe.
Nalgúns casos, os expertos recomendan a cirurxía.
Tratamento farmacolóxico
Todos os medicamentos prescritos para a osteocondrose lumbar pódense dividir nos seguintes grupos:
- analxésicos;
- relaxantes musculares;
- condroprotectores;
- vitaminas.
Os medicamentos que realizan unha función analxésica pódense dividir en dous compoñentes: antiinflamatorios hormonais e non esteroides. Son capaces de eliminar non só a dor, senón tamén de reducir a inflamación.
Non obstante, o primeiro grupo de medicamentos úsase en casos excepcionais. Despois de todo, poden levar a un desequilibrio do sistema endócrino e reducir a inmunidade. Polo tanto, os medicamentos hormonais só se poden mercar mediante a presentación dunha receita na farmacia.
A osteocondrose da columna lumbar, cuxos síntomas e tratamento se describen en detalle neste artigo, implica o uso oral ou a administración intramuscular de fármacos antiinflamatorios non esteroides.
Non obstante, non se recomenda o seu uso durante máis de 3 días. Se non, pode ocorrer un efecto secundario. A continuación, podes usar varias pomadas e cremas tópicas.
Os medicamentos orais están dispoñibles en forma de comprimidos, inxeccións e supositorios.
As inxeccións úsanse para aliviar a inflamación aguda e a dor. Queda prohibido facelos durante máis de 2 días.
Os relaxantes musculares axudan a relaxar os músculos. Non obstante, o perigo do seu uso reside no feito de que esta categoría de drogas bloquea o impulso que vai do nervio ao músculo.
Debe aclararse que o nervio motor sae da medula espiñal a absolutamente todas as fibras musculares a través da columna vertebral.
Ao tomar relaxantes musculares, o mecanismo de transmisión de impulsos está bloqueado. Debido ao beliscar e ao exceso de traballo na osteocondrose lumbar, a conexión entre nervios e músculos xa está interrompida. O uso destes medicamentos deprime aínda máis este sistema.
Tomar condroprotectores provoca a restauración do tecido cartilaginoso.
Non obstante, existe unha teoría de que os condroprotectores non son capaces de restaurar os discos intervertebrais, porque consisten en tecido fibroso. Neste caso, a droga actúa exclusivamente sobre o tecido cartilaginoso.
As vitaminas B son necesarias para o mantemento das fibras nerviosas.
Fisioterapia
Todos os procedementos relacionados coa fisioterapia afectan a área local da patoloxía, mentres que os tecidos e órganos próximos permanecen inalterados.
Isto inclúe os seguintes métodos para tratar a osteocondrose lumbar:
- Electroforese con anestésico.Os medicamentos especiais inxéctanse na parte baixa das costas do paciente. Todo o proceso é estimulado pola corrente eléctrica.
- Ultrasóns.O obxectivo deste método de tratamento é a micromasaxe tisular. O procedemento axuda a aliviar a inflamación e tamén alivia a dor. A circulación sanguínea mellora e o metabolismo actívase en consecuencia.
- Magnetoterapia.Este método implica o uso dun campo magnético. Hai unha gran variedade de dispositivos cun efecto similar, o que permite usalos na casa.
- Efecto vibración.Os dispositivos crean certas vibracións na zona desexada do corpo.
- Terapia detensor.O procedemento realízase nun colchón especial. O obxectivo é endereitar a columna.
Fisioterapia
A osteocondrose da columna lumbar, cuxos síntomas e tratamento deben ser verificados cun médico, esixe seguir determinadas regras ao realizar exercicios. O principio principal é o cesamento inmediato das accións cando se produce a dor. Move coidadosamente e suavemente para evitar danos.
O complexo asume o seguinte algoritmo:
- Déitese de costas e levante as pernas unha a unha.
- Xire ao teu lado cos brazos estirados cara adiante. Tira a parte superior da perna cara atrás. A continuación, bótase ao outro lado e repita os pasos nun espello.
- Deitado sobre o estómago, tirar simultaneamente as pernas e os brazos cara atrás.
- Levántate a catro patas. Tómense tirando cara atrás unha man á vez.
- Na mesma posición, tira do brazo e da perna dereita cara arriba. A continuación, repita o mesmo á esquerda.
Masaxe
Ao realizar unha masaxe, debes cumprir as seguintes regras:
- as accións deben dirixirse desde a parte superior das costas á parte inferior;
- os movementos de masaxe só poden afectar aos tecidos brandos e non á columna;
- Antes do procedemento, recoméndase aos pacientes que visiten o baño.
Algoritmo de masaxe:
- Fai trazos na dirección correcta;
- Realice movementos de frotamento primeiro cunha, despois con dúas palmas. Neste caso, é necesario controlar a presión que o terapeuta de masaxe pon sobre as costas do paciente.
- Tire suavemente e despois presione o tecido muscular.
- Crea vibración usando as túas mans ou unha preparación especial.
- Completa o procedemento con suaves caricias.
Remedios populares
A medicina tradicional implica o uso de herbas medicinais. A acción principal está dirixida a aliviar a dor.
Pomada caseira para aliviar a dor
Para esta receita necesitarás conos de lúpulo e graxa animal. O primeiro compoñente tritúrase e mestúrase co segundo.
A continuación, a pomada debe sentarse un pouco e pódese fregar na parte inferior das costas. A composición pódese complementar con camomila se o desexa. Ten propiedades calmantes e pode aliviar a inflamación.
Compresa de mel e pataca
As patacas crúas deben cortarse cun ralador. A continuación, mestura os compoñentes en proporcións iguais. A masa resultante debe distribuírse na zona dorida das costas. É recomendable que o paciente permaneza nesta posición durante varias horas e despois enxágüe todo ben. Esta compresa alivia temporalmente a condición do paciente.
Pomada para aliviar a dor con xenxibre
Moer cantidades iguais de xenxibre e allo nun ralador fino. A continuación, debes engadir unha pequena cantidade de manteiga. Mestura todo ben e frega na parte inferior das costas. A pomada debe prepararse inmediatamente antes do uso.
Tintura alcohólica de lila
Despeje un pequeno puñado de flores lilas nun frasco de litro de vidro. A continuación, enche o recipiente ata o pescozo con vodka, alcohol ou luar. O frasco debe pecharse ben cunha tapa e deixar nun lugar fresco e escuro. Despois dunha semana e media, o produto está listo para o seu uso.
Neste caso, non é necesario pasar a tintura a través dun filtro. Podes fregar as costas co produto resultante. Non obstante, a dosificación debe ser mínima. Se despois do uso o produto se almacena do mesmo xeito que durante a infusión, pódese usar durante un ano enteiro.
Baños de herbas
A osteocondrose da columna lumbar, cuxos síntomas e tratamento poden ser estudados neste artigo, adoita ir acompañada de dor intensa. Podes eliminalo cun baño. A auga morna axuda a relaxar os tecidos brandos, o espasmo aliviase e a dor desaparece por un tempo.
Nalgúns casos, os expertos recomendan usar temperaturas contrastantes para aliviar a inflamación. Hai que ter en conta que tomar baños quentes acelera os procesos metabólicos do corpo. Outra vantaxe deste método de tratamento da patoloxía é a posibilidade de usalo na casa. Ademais, o procedemento axuda a aliviar a tensión psico-emocional nerviosa.
Podes aumentar a eficiencia coa axuda de baños de herbas, entre os que hai que destacar o seguinte:
- Coníferas.É mellor usar agullas de 3 árbores: piñeiro, abeto e cedro. Tamén podes engadir conos. Uns 5 puñados de material recollido deben ser cocidos durante uns 15 minutos. Despois, sen abrir a tapa, déixase durante 2 horas, despois pasa o caldo por un filtro e bótao no baño.
- Manzanilla.Para esta receita non é necesario usar flores frescas; podes usar unha mestura de farmacia preparada. Un vaso de camomila debe encherse de auga e quentar a lume lento.
Non podes ferver a decocção. Cando se alcanza a temperatura máxima, a calefacción debe estar apagada. Sen abrir a tapa, déixase ferver outras 3 horas, despois pódese utilizar a composición. Tal baño será útil non só para a osteocondrose, senón tamén na presenza de vermelhidão e procesos inflamatorios na pel. - Enebro.Ferva varios puñados da mestura durante uns 20 minutos. Despois hai que pasar o caldo por un filtro. Neste caso, non hai que esperar ata que a composición se arrefríe por completo; podes botala inmediatamente no baño. Este procedemento trae consigo un efecto de aromaterapia adicional, que axuda a aliviar o estrés e aliviar o insomnio.
Despois de tomar calquera dos baños anteriores, debes deitarte durante aproximadamente unha hora. É mellor realizar o procedemento antes de durmir á noite.
Intervención cirúrxica
A pesar de que a enfermidade pode ser tratada eficazmente cun tratamento conservador, nalgúns casos recoméndase ao paciente someterse a unha cirurxía. É importante ter en conta que debe levarse a cabo de forma oportuna. Despois de todo, ás veces ocorre que unha persoa queda discapacitada só porque non consultou a un médico a tempo sobre as complicacións.
Para a intervención cirúrxica son necesarias as seguintes indicacións:
- dor prolongada de dous meses, que se elimina coa axuda de medicamentos non esteroides;
- problemas progresivos coa función motora.
Existen os seguintes tipos de operacións realizadas para a osteocondrose lumbar:
- Discectomía.Representa un disco de substitución. Pode ser parcial ou completa.
- Foraminotomía.Durante a cirurxía, elimínase parte do tecido danado. A operación realízase baixo anestesia local.
- Laminotomía.Os cirurxiáns eliminan parcialmente os osteofitos.
- Facetectomía.A operación ten como obxectivo eliminar a articulación. Realízase baixo anestesia xeral.
- Laminectomía.Esta cirurxía realízase para eliminar parte da columna. Ao mesmo tempo, as partes restantes están fixadas.
Que facer durante unha exacerbación
Durante unha exacerbación da enfermidade, é mellor seguir as seguintes recomendacións:
- prefiren cadeiras duras ás brandas;
- durmir nun colchón ortopédico;
- evitar cargas pesadas;
- cambiar a posición corporal cada cuarto de hora;
- realizar unha masaxe.
Complicacións
A falta de tratamento para a osteocondrose lumbar pode levar a cambios na localización normal do disco. Fórmase unha hernia entre a quinta vértebra e o sacro. Ademais, esta patoloxía interrompe a circulación sanguínea na pelve. Nos homes, isto leva a disfunción eréctil e posiblemente impotencia.
Para as mulleres, a enfermidade ameaza problemas no sistema reprodutivo. Non obstante, a complicación máis grave é a discapacidade, que comeza cun deterioro gradual da actividade motora.
A osteocondrose da columna lumbar ten síntomas característicos. As complicacións anteriores indican que é perigoso ignoralas. Despois de todo, a medicina moderna ofrece unha gran variedade de opcións de tratamento que dan resultados eficaces.